Ortopedia Maxilar en Ninos

La ortopedia maxilar guía el crecimiento de los maxilares mientras tu hijo crece y corrige la mordida cruzada o el paladar estrecho. Escríbenos para evaluarlo.

La ortopedia maxilar en niños es el tratamiento que guía el crecimiento de los huesos de la cara, el maxilar de arriba y la mandíbula, mientras todavía están en desarrollo. No se enfoca en alinear dientes uno por uno, como la ortodoncia de brackets, sino en la base sobre la que esos dientes se acomodan. Su gran ventaja es el momento: en un niño que crece, ciertos problemas pueden corregirse con aparatos relativamente sencillos, mientras que en un adulto los mismos problemas a veces requieren tratamientos más largos.

Qué problemas trata

• Mordida cruzada: al cerrar, algunos dientes de arriba quedan por dentro de los de abajo, de un lado o adelante. Puede desviar la mandíbula y hacer que la cara crezca asimétrica.
• Paladar estrecho: el maxilar de arriba es angosto, falta espacio para los dientes y a menudo se asocia a respirar por la boca.
• Mandíbula adelantada o muy atrás: diferencias en la relación entre los dos maxilares que se notan de perfil.
• Mordida abierta: los dientes de adelante no se tocan al cerrar, con frecuencia por hábitos.

El papel de los hábitos

Muchos de estos problemas tienen relación con hábitos que se prolongan:

• Uso del chupón más allá de los dos o tres años.
• Chuparse el dedo, sobre todo de noche.
• Respirar por la boca por rinitis, alergias o amígdalas grandes, algo frecuente con la humedad y el polvo de la temporada lluviosa.
• Empujar la lengua contra los dientes al tragar.
• Usar el biberón por mucho tiempo.

Retirar el hábito a tiempo puede ser parte del tratamiento, y a veces basta para que la mordida mejore en dientes de leche.

A qué edad se hace

La primera revisión de la mordida puede hacerse en los controles de rutina desde los dientes de leche. Muchos tratamientos ortopédicos se indican entre los 6 y los 10 años, cuando conviven dientes de leche y permanentes y el crecimiento está activo. Algunos casos, como ciertas mordidas cruzadas, se valoran incluso antes. La edad exacta la define la evaluación, no el calendario.

Qué aparatos se usan

• Expansores del paladar: ensanchan de forma gradual el maxilar superior.
• Aparatos removibles: placas que el niño se pone y se quita, útiles para ciertos movimientos y para controlar hábitos.
• Aparatos funcionales: estimulan una posición distinta de la mandíbula durante el crecimiento.
• Recordatorios de hábito: ayudan a dejar el dedo o la lengua entre los dientes.

Qué aparato y por cuánto tiempo depende de cada diagnóstico. Lo que sí se repite es que el éxito depende mucho de que el niño lo use como se indica y de que asista a los controles.

Cómo es el tratamiento día a día

Los primeros días el niño puede notar presión, salivar más o hablar un poco distinto; suele adaptarse pronto. Conviene preferir comidas blandas al inicio, evitar chicles y caramelos pegajosos, y extremar el cepillado alrededor del aparato, porque la merienda escolar, las galletas y los jugos se acumulan con facilidad. En la mochila, un cepillo de viaje y un estuche para los aparatos removibles evitan pérdidas en el colegio.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez, odontopediatra con más de 25 años atendiendo niños, detecta en los controles los primeros signos de un problema de mordida o de un hábito que la está afectando, y orienta a la familia sobre cómo manejarlo. Cuando el caso requiere ortopedia, se trabaja junto con el ortodoncista del Centro Odontológico Paitilla, en el mismo lugar, de modo que el niño sigue con su odontopediatra de confianza mientras el especialista en ortodoncia planifica los aparatos.

¿Cuándo agendar?

Escríbenos para una evaluación si notas:

• Que al cerrar la boca algunos dientes de arriba quedan por dentro de los de abajo.
• Que la mandíbula se desvía hacia un lado o la cara se ve asimétrica.
• Que los dientes de adelante no se tocan al morder.
• Que respira por la boca, ronca o duerme con la boca abierta.
• Que a los cuatro o cinco años sigue con chupón o chupándose el dedo.
• Que no hay espacio para los dientes permanentes que empiezan a salir.

El seguimiento se coordina con la ortodoncia del Centro Odontológico Paitilla.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre ortopedia maxilar y ortodoncia?

La ortopedia guía el crecimiento de los huesos maxilares mientras el niño crece, y la ortodoncia mueve y alinea los dientes. Muchas veces se combinan: primero ortopedia y, años después, ortodoncia si hace falta.

¿A qué edad se pone un expansor de paladar?

Depende del diagnóstico, pero con frecuencia se indica entre los 6 y los 10 años, cuando el maxilar sigue creciendo. La evaluación de la mordida define el momento adecuado para cada niño.

¿La mordida cruzada en niños se corrige sola?

En algunos casos leves de dientes de leche mejora al retirar un hábito, pero muchas mordidas cruzadas no se corrigen solas. Por eso conviene evaluarla temprano y no esperar a que salgan todos los dientes permanentes.

¿El chupón o chuparse el dedo deforma la boca?

Si el hábito se prolonga puede contribuir a mordida abierta, paladar estrecho o dientes adelantados. Cuanto antes se deje, más probable es que la mordida mejore sin tratamientos mayores.

¿Los aparatos de ortopedia le duelen a mi hijo?

Los primeros días es común sentir presión o algo de molestia, que suele pasar a medida que se adapta. Si la molestia es fuerte o el aparato lastima, hay que avisar para revisarlo.