Frenectomia lingual frenillo corto en ninos

Un frenillo lingual corto puede dificultar la lactancia, el habla o la comida. Te explicamos cómo se evalúa y cuándo conviene la frenectomía.

La frenectomía lingual es el procedimiento que libera el frenillo de la lengua cuando este es tan corto, grueso o tenso que no deja que la lengua se mueva con libertad. A esa condición se le llama anquiloglosia, o «lengua amarrada». Es importante decirlo desde el inicio: muchos niños tienen un frenillo visible y no necesitan cirugía. Lo que define si hace falta operar no es cómo se ve, sino cuánto limita la función de la lengua.

¿Qué es el frenillo lingual?

Es el pliegue de tejido que une la parte de abajo de la lengua con el piso de la boca. Todos lo tenemos. En algunos niños se inserta muy cerca de la punta de la lengua o es muy rígido, y entonces la lengua no puede levantarse, sacarse o moverse hacia los lados como debería. Al intentar sacar la lengua, la punta puede verse en forma de corazón.

Señales según la edad

En la lactancia:

• El bebé se suelta del pecho a menudo o hace un chasquido al mamar.
• Tomas muy largas y el bebé queda con hambre o sube poco de peso.
• Dolor o grietas en el pezón que no mejoran al corregir la postura.

En la alimentación:

• Dificultad para limpiar la comida de los labios o mover el bocado dentro de la boca.
• Se atraganta con frecuencia al pasar a sólidos.

En el habla:

• Dificultad con sonidos que exigen levantar la lengua, como la R, la RR, la L o la D.
• No logra tocar el paladar con la punta de la lengua ni lamerse el labio de arriba.

Estas señales también pueden tener otras causas. Un problema de pronunciación, por ejemplo, no siempre se debe al frenillo. Por eso la evaluación es lo primero.

¿Cómo se evalúa?

La odontopediatra observa dónde se inserta el frenillo, qué tan elástico es y, sobre todo, cuánto se mueve la lengua: si se eleva, si sale, si va de lado a lado. Pregunta por la lactancia, la alimentación y el habla. A veces conviene sumar la opinión de la asesora de lactancia, del pediatra o de la terapeuta del lenguaje, porque el resultado depende también de lo que se trabaje después.

¿Cómo es la frenectomía?

Se aplica anestesia local en la zona y se libera el frenillo, de modo que la lengua gane movimiento. Según el caso, se colocan puntos que se reabsorben solos. Es un procedimiento breve. En bebés pequeños suele ser más sencillo; en niños mayores se prepara al niño explicándole cada paso. Durante uno o dos días puede haber molestia leve y una pequeña zona blanquecina en la herida mientras cicatriza, lo cual es parte normal de la curación.

Los ejercicios después: la mitad del resultado

Liberar el frenillo da la posibilidad de mover la lengua, pero la lengua tiene que aprender a usarla. Por eso, después del procedimiento se indican ejercicios sencillos en casa, como levantar la lengua al paladar, sacarla y llevarla de lado a lado, en forma de juego. En niños con dificultades de habla, la terapia de lenguaje suele ser parte del plan. Sin estos ejercicios, el tejido puede volver a cicatrizar tenso.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez, odontopediatra con más de 25 años de experiencia, evalúa la función de la lengua antes de recomendar nada. En el Centro Odontológico Paitilla explica a los padres si el frenillo realmente está causando el problema que les preocupa, cuándo conviene operar y cuándo es mejor esperar u observar, y qué deberán hacer en casa si se realiza el procedimiento.

¿Cuándo agendar?

• Tu bebé tiene problemas de agarre y la postura ya fue revisada.
• La punta de la lengua se ve en forma de corazón al sacarla.
• Tu hijo no logra levantar la lengua al paladar.
• La maestra o la terapeuta notan dificultad con la R o la L.
• Le cuesta mover la comida dentro de la boca o se atraganta a menudo.

La evaluación no compromete a operar: sirve para saber si el frenillo es parte del problema. Si entre semana no te da el tiempo, los sábados en la mañana también se atiende. Escríbenos y agendamos la cita.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si mi bebé tiene el frenillo de la lengua corto?

Algunas señales son que se suelta del pecho a menudo, hace chasquidos al mamar, sube poco de peso o la mamá siente dolor persistente. Al sacar la lengua, la punta puede verse en forma de corazón. Solo una evaluación de la función de la lengua confirma si el frenillo es la causa.

¿A qué edad se puede hacer una frenectomía lingual?

Se puede hacer desde bebé si el frenillo afecta la lactancia, o más adelante si afecta la alimentación o el habla. No hay una edad única: depende de los síntomas. La odontopediatra recomienda el momento después de evaluar.

¿El frenillo corto causa problemas para hablar?

Puede dificultar sonidos que exigen levantar la lengua, como la R o la L, pero no todos los problemas de pronunciación vienen del frenillo. Por eso conviene evaluar al niño y, si hace falta, sumar a la terapeuta del lenguaje.

¿Duele la frenectomía lingual en niños?

Se realiza con anestesia local, así que durante el procedimiento el niño no debería sentir dolor fuerte. Después puede haber molestia leve uno o dos días. La odontopediatra indica qué hacer para que esté cómodo.

¿Hay que hacer ejercicios después de cortar el frenillo?

Sí. Los ejercicios de lengua en casa ayudan a que el tejido cicatrice sin volver a tensarse y a que el niño aprenda a usar el nuevo movimiento. Se enseñan en la consulta y se hacen como un juego.