Cirugia de Frenillos en Ninos

La cirugía de frenillos en niños es breve y con anestesia local, y solo se indica si el frenillo causa un problema real. Escríbenos y evaluamos a tu hijo.

La cirugía de frenillos en niños, que los especialistas llaman frenectomía o frenotomía, consiste en liberar o recortar el pequeño pliegue de tejido que une la lengua al piso de la boca o el labio a la encía. Es un procedimiento corto que se hace con anestesia local en la mayoría de los casos, pero no todos los frenillos visibles necesitan cirugía. La pregunta que importa no es cómo se ve el frenillo, sino si está interfiriendo con algo que el niño necesita hacer: mamar, comer, hablar o mantener sanas las encías.

Qué tipos de frenillo se operan

En la boca hay varios frenillos y todos tenemos alguno. Los que con más frecuencia llegan a consulta son dos:

• Frenillo lingual: une la parte inferior de la lengua al piso de la boca. Cuando es corto o muy grueso limita el movimiento de la lengua; a esto se le llama anquiloglosia.
• Frenillo labial superior: une el labio de arriba con la encía entre los dos dientes centrales. Si es grueso y llega muy abajo puede asociarse a un espacio entre esos dientes o dificultar la higiene de la zona.

A qué edad se hace

No hay una edad única. Depende de qué problema produce el frenillo:

• Bebés lactantes: si el agarre al pecho es difícil y otras causas ya se descartaron, la liberación del frenillo lingual puede valorarse en las primeras semanas, de la mano del pediatra y de la asesoría de lactancia.
• Preescolares: cuando la lengua no se eleva y eso parece afectar ciertos sonidos, se coordina con fonoaudiología antes de decidir.
• Escolares: el frenillo labial superior muchas veces se observa hasta que salen los caninos permanentes, porque el espacio entre los incisivos centrales suele cerrarse solo al crecer.

Cómo es el procedimiento

Primero se revisa la boca, se mide cuánto se mueve la lengua o el labio y se conversa con los padres sobre lo que observan en casa. Si la cirugía está indicada, el día del procedimiento se aplica anestesia tópica y luego anestesia local en una zona muy pequeña. El corte es breve y, según el caso, puede llevar algunos puntos que se reabsorben solos. El niño sale caminando, puede sentir la zona dormida durante un rato y en general retoma su rutina al día siguiente.

Recuperación en casa

• Comidas blandas y frescas los primeros días: puré, yogur, frutas suaves. Con el calor de Panamá, una fruta fría o un batido sin azúcar alivian y se aceptan bien.
• Evitar jugos ácidos, sodas y comidas muy saladas o picantes mientras cicatriza.
• Mantener el cepillado normal, con cuidado en la zona tratada.
• Hacer los ejercicios de lengua o labio que se indiquen, porque ayudan a que el tejido no vuelva a cerrarse con la misma tensión.
• Para la molestia, seguir solo el analgésico y la dosis que indique la especialista o el pediatra.

Mitos frecuentes

• «Si el niño habla raro, es el frenillo». No siempre. Muchas dificultades del habla tienen otras causas y la cirugía no las corrige por sí sola.
• «Hay que cortarlo cuanto antes por si acaso». Operar sin un problema funcional no aporta beneficio. Vigilar también es una decisión médica.
• «El espacio entre los dientes de arriba siempre se debe al frenillo». Ese espacio es normal en la dentición mixta y muchas veces se cierra sin intervención.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez es odontopediatra con más de 25 años atendiendo niños; se formó como odontóloga en la Universidad de Panamá e hizo su posgrado en Odontopediatría en el Medical College of Georgia. En el Centro Odontológico Paitilla, en Marbella, la consulta empieza por escuchar a la familia y revisar la función antes de hablar de cirugía. Si el caso lo requiere, explica a los padres qué se va a hacer, qué esperar después y qué ejercicios practicar en casa. Como en COP también hay ortodoncia, cuando el frenillo labial se relaciona con la posición de los dientes la decisión puede coordinarse con el ortodoncista en el mismo centro.

¿Cuándo agendar?

Escríbenos para una evaluación si notas alguna de estas señales:

• Tu bebé se suelta del pecho, hace ruido al mamar o la lactancia duele aunque ya revisaron la postura.
• Tu hijo no puede sacar la lengua más allá de los labios o la punta se ve en forma de corazón.
• La fonoaudióloga sospecha que el frenillo limita ciertos sonidos.
• La encía de los dientes de arriba se pone blanca al levantar el labio, o el frenillo se lastima al cepillar.
• Te recomendaron operar y quieres una segunda opinión antes de decidir.

Preguntas frecuentes

¿La cirugía de frenillo en niños duele?

Se hace con anestesia local, así que durante el procedimiento el niño no debería sentir dolor, aunque sí puede notar presión. Después es normal una molestia leve unos días, que se maneja con comida blanda y el analgésico que indique la especialista.

¿Se necesita anestesia general para operar el frenillo?

En la mayoría de los niños basta con anestesia local porque el procedimiento es corto. La forma de manejarlo se decide según la edad, el tipo de frenillo y la colaboración del niño, después de la evaluación.

¿Cuánto tarda en sanar la herida del frenillo?

La zona suele verse mucho mejor en una o dos semanas. Durante ese tiempo conviene evitar alimentos ácidos o muy salados y hacer los ejercicios indicados para que cicatrice bien.

¿El frenillo puede volver a crecer después de cortarlo?

El tejido puede cicatrizar con tensión si no se hacen los ejercicios recomendados después del procedimiento. Por eso los controles y la práctica en casa forman parte del tratamiento.

¿Operar el frenillo corrige el habla de mi hijo?

Solo si el frenillo era la causa de la dificultad, y aun así suele necesitar terapia de lenguaje después. Por eso se recomienda evaluar con la odontopediatra y con fonoaudiología antes de decidir.