Frenectomia labial frenillo del labio superior

El frenillo del labio puede separar los dientes de adelante o molestar en la lactancia. Te explicamos cuándo operar y cuándo esperar. Escríbenos.

La frenectomía labial es un procedimiento breve que libera el frenillo del labio superior, el pliegue que une la cara interna del labio con la encía, justo entre los dos dientes de adelante. Se indica cuando ese frenillo es muy grueso, muy tenso o se inserta tan abajo que causa un problema concreto. La buena noticia para muchos padres es que, en niños pequeños, lo más frecuente es que no haya que operar todavía: el frenillo cambia a medida que crecen la cara y los dientes.

¿Cuándo el frenillo del labio causa problemas?

• Separación de los dientes de adelante (diastema) que persiste cuando ya salieron los definitivos.
• Lactancia: el bebé no logra voltear el labio hacia afuera para un buen agarre.
• Higiene: el labio tira de la encía y el niño se queja al cepillarse, así que se acumula placa en esa zona.
• Encía que se blanquea o se retrae cuando se levanta el labio.
• Heridas repetidas en el frenillo con golpes o caídas.

¿Cuándo esperar y cuándo operar?

Un espacio entre los incisivos de leche es normal y hasta conveniente, porque los dientes definitivos son más grandes y necesitan lugar. También es común que, cuando salen los incisivos permanentes, hacia los 7 u 8 años, quede un espacio en el centro que se va cerrando al salir los caninos, alrededor de los 11 o 12 años. Por eso la regla general es observar.

Se valora operar antes cuando el frenillo dificulta la lactancia, cuando impide una buena higiene o cuando, ya con los permanentes completos, el espacio no se cierra y el frenillo se identifica como la causa. Si el niño va a usar ortodoncia para cerrar ese espacio, el momento del procedimiento se coordina con el ortodoncista para que el cierre sea estable.

¿Cómo se evalúa?

La odontopediatra levanta con cuidado el labio y observa dónde llega el frenillo, si la encía se pone blanca al estirarlo y si el tejido pasa entre los dos dientes hacia el paladar. Revisa también la edad del niño, qué dientes ya salieron y cómo está la mordida. En algunos casos pide una radiografía para descartar otras causas del espacio, como un diente extra entre los incisivos.

¿Cómo es el procedimiento?

Se aplica anestesia local en la zona, con un gel previo en la encía. Luego se libera el frenillo para que el labio quede con movimiento normal y, según el caso, se colocan puntos que se reabsorben solos. Es un procedimiento corto y el niño vuelve a casa el mismo día. Los primeros días puede haber molestia leve e inflamación del labio; la herida se ve blanquecina mientras cicatriza, lo cual es normal.

Cuidados en casa

• Comida blanda y fresca los primeros días; evita lo muy caliente, lo ácido y lo picante.
• Cepillado suave en la zona, sin dejar de limpiar.
• Si te indican ejercicios para levantar el labio, hazlos como se explicaron.
• Analgésico solo si te lo indican, en la dosis para su peso.
• Avisa si el sangrado no se detiene con presión o si hay fiebre.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez, odontopediatra con más de 25 años atendiendo niños, evalúa el frenillo en el contexto de la edad y la dentición, y les dice a los padres con claridad si conviene esperar, observar u operar. Como en el Centro Odontológico Paitilla también hay ortodoncia, cuando el espacio entre los dientes requiere aparatos, el tratamiento se puede coordinar con el ortodoncista dentro del mismo centro.

¿Cuándo agendar?

• Tu bebé no logra voltear el labio superior al mamar.
• Al levantarle el labio, la encía entre los dientes se pone blanca.
• Ya salieron los permanentes de adelante y el espacio no se cierra.
• Tu hijo se queja al cepillarse en esa zona o se lastima el frenillo con frecuencia.
• El ortodoncista mencionó el frenillo como causa de la separación.

Una evaluación a tiempo evita operar antes de lo necesario y también evita esperar de más. Si prefieres no sacarlo de clases, puedes pedir la cita un sábado en la mañana. Escríbenos y agendamos la revisión.

Preguntas frecuentes

¿El frenillo del labio causa la separación de los dientes?

Puede contribuir, pero no siempre es la causa. En niños pequeños los espacios entre los dientes de leche son normales, y el espacio central de los permanentes suele cerrarse cuando salen los caninos. La odontopediatra evalúa si el frenillo está impidiendo ese cierre.

¿A qué edad se opera el frenillo labial?

Depende del problema. Si afecta la lactancia se puede valorar desde bebé; si se trata de la separación de los dientes, en general se espera a que salgan los permanentes y, a veces, se coordina con la ortodoncia.

¿La frenectomía labial deja cicatriz visible?

Se hace por dentro del labio, así que no queda marca en la cara. Mientras cicatriza, la herida se ve blanquecina, y luego la zona vuelve a su color.

¿Qué puede comer mi hijo después de la frenectomía labial?

Los primeros días conviene comida blanda y fresca, evitando lo muy caliente, ácido o picante. Poco a poco vuelve a su alimentación normal según se sienta cómodo.

¿Si se cae y se rompe el frenillo del labio hay que operarlo?

No necesariamente. Es una herida frecuente en niños pequeños, sangra bastante pero suele sanar sola. Conviene revisar que no haya dientes golpeados y consultar si el sangrado no cede con presión.