Diente de Leche Partido o Astillado

Si tu hijo se partió un diente de leche, lava la boca, guarda el pedazo y revisa si se ve un punto rojo. Escríbenos y te decimos qué hacer hoy mismo.

Un tropiezo en la casa, una caída del columpio o un golpe contra la mesa, y de pronto le falta un pedazo a uno de los dientes de adelante. Un diente de leche partido es muy frecuente entre el año y los cinco años, cuando el niño corre más de lo que calcula. Que sea un diente de leche no significa que se pueda ignorar: según cuánto se rompió, puede doler, infectarse o afectar al diente permanente que se forma debajo.

Qué hacer en casa justo después

• Revisa primero al niño completo: si se golpeó la cabeza, vomita, está muy adormilado o perdió el conocimiento, acude a urgencias médicas.
• Enjuaga la boca con agua y presiona con una gasa limpia si sangra la encía o el labio.
• Pon algo frío envuelto en un paño sobre el labio para bajar la hinchazón.
• Busca el fragmento y guárdalo en un recipiente con leche o agua para llevarlo a la consulta.
• Revisa el labio por dentro: a veces un pedacito de diente queda incrustado en la herida.
• Ofrécele comida blanda y a temperatura ambiente hasta que lo revisen.

Cómo saber si llegó al nervio

Mira el diente con buena luz. Lo que ves orienta bastante sobre qué tan profunda fue la fractura:

• Solo una esquina blanca, con el borde áspero: se rompió el esmalte, la capa externa. Suele no doler.
• Una zona amarillenta en el centro de la fractura y molestia con lo frío: la fractura llegó a la dentina, la capa intermedia. Hay que protegerla pronto.
• Un punto rosado o rojo, o sangrado que sale del propio diente: el nervio quedó expuesto. Es motivo de consulta el mismo día.
• El diente se mueve, está desplazado o se partió muy cerca de la encía: puede haber fractura de la raíz, que solo se confirma con radiografía.

Opciones de tratamiento

El tratamiento depende de la profundidad de la fractura, de la edad del niño y de cuánto tiempo le queda a ese diente en la boca:

• Pulir el borde cuando solo se perdió un poco de esmalte, para que no corte la lengua ni el labio.
• Reconstruir con resina del color del diente cuando la fractura llegó a la dentina o se perdió una parte visible.
• Tratar el nervio, por ejemplo con una pulpotomía, cuando quedó expuesto pero el diente se puede conservar.
• Retirar el diente cuando la fractura llega muy abajo o a la raíz y no tiene buen pronóstico.

Después, se programan controles para vigilar que el diente no cambie de color ni aparezca una bolita en la encía.

Por qué importa aunque se vaya a caer

• Un diente con la dentina o el nervio expuestos puede infectarse, y esa infección queda muy cerca del germen del diente permanente.
• Los dientes de adelante ayudan a cortar los alimentos y a pronunciar bien.
• Un diente de leche de adelante puede seguir en la boca hasta los 6 o 7 años: es mucho tiempo con un borde roto o sensible.
• Para muchos niños, sonreír con un diente partido afecta cómo se sienten en el colegio.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez, odontopediatra con más de 25 años atendiendo niños, revisa la fractura, el labio y la encía, y valora si hace falta una radiografía para ver la raíz y el diente que viene debajo. Explica a los padres qué tan profunda fue la fractura y cuál de las opciones conviene para ese niño en particular, trabajando a un ritmo que el pequeño pueda tolerar. Como el Centro Odontológico Paitilla cuenta con atención de urgencias entre sus especialidades, se puede orientar a la familia rápido cuando el nervio quedó expuesto.

¿Cuándo agendar?

• El mismo día: si ves un punto rojo o rosado en el diente, si sangra desde el diente, si está movido o si el niño no puede cerrar la boca.
• En los días siguientes: si se partió solo una esquinita, si el borde le roza la lengua o si le molesta lo frío.
• Semanas después: si el diente se pone gris u oscuro, o si aparece una bolita o hinchazón en la encía cerca de él.

Preguntas frecuentes

¿Qué hago si a mi hijo se le partió un diente de leche?

Enjuaga la boca con agua, aplica frío en el labio y guarda el fragmento en leche o agua. Luego escríbenos para que la odontopediatra valore qué tan profunda fue la fractura.

¿Hay que arreglar un diente de leche partido si se va a caer?

Muchas veces sí, porque puede doler o infectarse y esa infección queda cerca del diente permanente. Además, un diente de adelante puede seguir en la boca varios años.

¿Cómo sé si el diente partido tiene el nervio expuesto?

Si ves un punto rosado o rojo en el centro del diente, o sangrado que sale del propio diente, es probable que el nervio esté expuesto. En ese caso la revisión debe ser el mismo día.

¿Se puede pegar el pedazo que se partió de un diente de leche?

En algunos casos se puede reutilizar, pero en dientes de leche lo más común es reconstruir con resina del color del diente. Guarda el fragmento y llévalo a la consulta para que la especialista decida.

¿Puede ponerse oscuro el diente partido más adelante?

Sí, a veces el nervio se resiente y el diente cambia de color semanas después. Por eso se hacen controles aunque al principio todo se vea bien.