Calzas en ninos dientes de leche y permanentes

Una calza detiene la caries antes de que llegue al nervio. Te explicamos cuándo se hace en niños, con qué material y cómo es la cita. Escríbenos.

Sí, a los niños se les hacen calzas, y en muchos casos es la mejor decisión. Cuando la caries ya abrió un hueco en el diente, ni el cepillado ni el flúor lo cierran: hay que retirar el tejido dañado y rellenar el espacio. Eso es una calza, que en consulta llamamos restauración. Se hace tanto en dientes de leche como en las muelas permanentes que salen alrededor de los 6 años, y su objetivo es simple: detener la caries antes de que alcance el nervio.

¿Por qué calzar un diente de leche si se va a caer?

Es la pregunta más común de los padres, y tiene respuesta. Las muelas de leche de atrás acompañan al niño hasta los 10 o 12 años. Si una caries avanza en ese tiempo, puede causar dolor, infección y hasta afectar al diente permanente que se forma debajo. Además, esas muelas guardan el espacio para las definitivas; si se pierden antes de tiempo, los dientes vecinos se corren y luego falta lugar. El esmalte de los dientes de leche es más delgado, así que la caries avanza más rápido que en un adulto.

¿Cuándo hace falta una calza?

• Hay un punto oscuro o un hueco visible en la muela.
• Se le queda comida atrapada siempre en el mismo sitio.
• Le molesta al tomar algo frío, una soda helada o un raspado.
• Se queja al morder algo dulce, como un dulce de leche o una galleta.
• La revisión o una radiografía muestran caries entre dos muelas, donde a simple vista no se ve.

No toda mancha es una calza. Una mancha blanca en el esmalte, sin hueco, a veces se puede frenar con flúor, mejor higiene y cambios en la dieta. Por eso la evaluación va primero: decide qué diente necesita restauración y cuál solo necesita vigilancia.

¿Con qué material se hace?

En niños se usa con frecuencia la resina del color del diente, que se adhiere al esmalte y queda discreta. En algunos casos se elige un ionómero de vidrio, un material que libera flúor y funciona bien en dientes de leche o en niños con muchas caries. Cuando la muela está muy destruida, una calza no basta y se valora una corona. La elección depende del tamaño de la caries, de la edad, de cuánto le falta al diente para caerse y de cuánto colabora el niño en la silla.

¿Cómo es la cita?

Primero se le explica al niño, con palabras sencillas, lo que se va a hacer. Si la caries es profunda se aplica anestesia local: antes se pone un gel en la encía para que el pinchazo se sienta lo menos posible. Luego se aísla el diente, se retira la parte dañada, se limpia y se coloca el material por capas, que se endurece con una luz. Al final se ajusta la mordida para que no quede alta. Si hay varias calzas, a veces conviene repartirlas en más de una cita.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez es odontopediatra, con posgrado en Odontopediatría del Medical College of Georgia y más de 25 años atendiendo niños. En el Centro Odontológico Paitilla revisa primero toda la boca, no solo la muela que duele, y les explica a los padres qué dientes necesitan calza, cuáles pueden esperar y en qué orden conviene tratarlos. Ajusta el ritmo de la cita a la edad y al ánimo del niño, para que la experiencia sea lo más tranquila posible y la próxima visita no sea una pelea.

Después de la calza: qué hacer en casa

• Si hubo anestesia, el labio o la mejilla quedan dormidos un par de horas. Vigila que no se los muerda y espera a que pase el efecto antes de darle comida.
• Es normal una leve sensibilidad al frío los primeros días.
• Cepillado dos veces al día con pasta con flúor, sobre todo antes de dormir.
• Menos jugos de cajita y sodas en la lonchera; con el calor de Panamá, agua fría es la mejor opción.
• Si la calza se siente alta o se cae un pedacito, avisa para revisarla.

¿Cuándo agendar?

• Ves un punto negro, café o un hueco en cualquier muela.
• Tu hijo se queja al tomar frío o dulce.
• Le duele al morder o mastica solo por un lado.
• Hace más de seis meses que no tiene revisión.
• Una calza vieja se ve rota, oscura o se le cayó.

Si su horario escolar es apretado, el sábado en la mañana también es una opción para la evaluación. Escríbenos y agendamos la revisión con la doctora.

Preguntas frecuentes

¿Duele ponerle una calza a un niño?

Si la caries es pequeña, a veces no hace falta anestesia. Si es más profunda, se usa anestesia local con un gel previo en la encía para que el pinchazo moleste lo menos posible. Lo normal es que el niño sienta presión y ruido, no dolor fuerte.

¿Vale la pena calzar un diente de leche que se va a caer?

Depende de cuánto le falte para caerse y de lo profunda que esté la caries. Muchas muelas de leche se quedan hasta los 10 o 12 años, y una caries sin tratar puede doler o infectarse en ese tiempo. La odontopediatra evalúa cada diente y te dice si conviene restaurarlo o vigilarlo.

¿Las calzas en niños son blancas o de metal?

En niños se usan con frecuencia materiales del color del diente, como la resina o el ionómero de vidrio. El material se elige según el tamaño de la caries y el diente. En la consulta te explican la opción para tu hijo.

¿Cuánto dura una calza en un diente de leche?

Si el niño mantiene buena higiene y una dieta con poca azúcar, la calza puede durar hasta que el diente se caiga de forma natural. Puede desgastarse o romperse, por eso conviene revisarla en cada control.

¿Qué puede comer mi hijo después de una calza?

Si no hubo anestesia, puede comer normal cuando salga de la cita. Si hubo anestesia, espera a que se le pase el adormecimiento para que no se muerda el labio o la mejilla. Las comidas suaves ayudan el primer día si tiene algo de sensibilidad.