Diente de Leche Oscuro o Gris

Un diente de leche gris u oscuro suele venir de un golpe que afectó el nervio, o de una caries. Te explicamos qué vigilar y cuándo tratar. Escríbenos.

Muchos padres notan de un día para otro que uno de los dientes de adelante de su hijo se ve más gris, rosado o casi negro que los demás. Lo más desconcertante es que, a menudo, el niño no se queja de nada. La causa más frecuente es un golpe, y muchas veces nadie lo recuerda: entre el año y los tres años los niños se caen tantas veces aprendiendo a caminar y a correr que un tropiezo contra el piso o la mesa pasa desapercibido. Un cambio de color no siempre significa que el diente esté perdido, pero sí que conviene revisarlo.

Por qué un diente de leche se oscurece

• Un golpe previo: dentro del diente hay un nervio con vasos sanguíneos. Con el golpe, puede sangrar por dentro y ese pigmento tiñe el diente desde adentro, como un moretón.
• Nervio afectado: si el nervio deja de recibir sangre, se va necrosando y el diente queda gris o grisáceo de forma permanente.
• Calcificación: a veces el diente reacciona al golpe cerrando el espacio del nervio y toma un tono amarillo opaco. Suele ser una respuesta de defensa y no siempre requiere tratamiento.
• Caries: se ve como zonas marrones o negras, generalmente cerca de la encía o entre los dientes, y no como un cambio de color de todo el diente.
• Manchas en la superficie: por hierro o ciertas bebidas; forman líneas o puntos oscuros que salen con una limpieza profesional.

Los colores y lo que suelen indicar

• Rosado a los pocos días del golpe: sangrado dentro del diente. A veces se aclara con las semanas.
• Gris que aparece semanas o meses después: el nervio puede estar dañado. Hay que vigilar de cerca.
• Amarillo opaco meses después: el diente se calcificó por dentro.
• Negro o marrón en una zona concreta: más propio de caries o de manchas.

Estas pistas orientan, pero solo una revisión con radiografía permite saber cómo está el nervio y la raíz.

Señales de infección

Un diente oscuro sin otras molestias puede quedarse tranquilo hasta que se caiga. Lo que cambia el panorama son las señales de que el nervio muerto se infectó:

• Una bolita o granito en la encía, a la altura de la raíz, que a veces suelta pus.
• Hinchazón de la encía, del labio o de la cara.
• Dolor al morder o dolor que despierta al niño en la noche.
• El diente se mueve más que los de al lado sin que sea edad de cambiarlo.
• Mal sabor o mal olor en esa zona.
• Fiebre junto con hinchazón en la cara: en ese caso la consulta es urgente.

Una infección en un diente de leche no es solo una molestia: la punta de su raíz queda muy cerca del diente permanente que se está formando, y la infección puede dejarle manchas o defectos.

Qué hacer en casa

• Anota cuándo notaste el cambio de color y si recuerdas algún golpe.
• Toma una foto del diente con buena luz para comparar en las semanas siguientes.
• Cepilla la zona con normalidad, sin evitarla; una encía limpia permite notar antes cualquier bolita.
• No apliques remedios caseros ni intentes blanquear el diente.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez, odontopediatra con más de 25 años atendiendo niños y posgrado en Odontopediatría en el Medical College of Georgia, pregunta por golpes previos, revisa el color, la movilidad y la encía, y valora si hace falta una radiografía. Con esa información explica a los padres si basta con vigilar el diente en controles periódicos, si conviene tratar el nervio con una pulpectomía o si es mejor retirarlo para proteger al diente permanente. Cada opción se conversa con la familia antes de decidir.

¿Cuándo agendar?

• Un diente de leche cambió de color, aunque no le duela.
• Hubo un golpe en la boca en los últimos meses y nunca se revisó.
• Aparece una bolita, hinchazón o pus en la encía cerca del diente oscuro.
• El diente se mueve antes de tiempo o le duele al morder.
• El color se oscurece cada vez más con las semanas.
• Ves zonas negras o marrones que podrían ser caries.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se le puso gris un diente de leche a mi hijo?

Lo más frecuente es un golpe previo que afectó el nervio del diente, aunque nadie lo recuerde. También puede deberse a caries o a manchas en la superficie, y una revisión permite distinguirlo.

¿Un diente de leche oscuro puede volver a su color normal?

A veces sí, sobre todo cuando se pone rosado pocos días después de un golpe y se aclara en las semanas siguientes. Si el gris aparece más tarde o se mantiene, suele indicar que el nervio está afectado.

¿Hay que sacar un diente de leche que se puso negro?

No siempre. Si no hay señales de infección puede vigilarse en controles; si hay infección, la odontopediatra valorará tratar el nervio o retirar el diente para proteger al permanente.

¿Qué significa una bolita en la encía encima del diente oscuro?

Suele ser una fístula, una salida de pus por una infección en la raíz. Aunque no duela, es motivo para consultar pronto.

¿El diente oscuro de leche puede afectar al diente permanente?

Si se infecta, sí puede, porque la raíz del diente de leche está muy cerca del permanente en formación. Por eso conviene revisarlo aunque el niño no tenga molestias.