Dientes de Leche Separados

Los espacios entre los dientes de leche suelen ser buena señal: dejan lugar a los definitivos. Te explicamos cuándo revisar. Escríbenos y agenda.

Si tu hijo tiene los dientes de leche separados, lo más probable es que sea una buena noticia. Esos huecos entre diente y diente se llaman espacios de crecimiento y le dejan lugar a los dientes definitivos, que son bastante más anchos que los de leche. Lo que sí conviene saber es en qué casos un espacio deja de ser normal y vale la pena que lo vea la odontopediatra.

Por qué los dientes de leche separados suelen ser buena señal

Los incisivos permanentes, las paletas que salen alrededor de los seis o siete años, ocupan más espacio que los de leche que reemplazan. Si los dientes de leche ya están pegados entre sí, es más probable que los nuevos salgan montados o torcidos porque no caben. En cambio, una boca con espacios tiene «reserva» para el cambio.

Además, entre los tres y los seis años los maxilares siguen creciendo, así que es habitual que los espacios se vean más grandes con el tiempo. No es que los dientes se estén «aflojando»: es el hueso que se prepara para la dentición definitiva.

El patito feo: cuando los definitivos salen separados

Muchos padres se preocupan cuando ven que las dos paletas nuevas salen con un espacio en medio y abiertas como un abanico. Entre los siete y los diez años esto es frecuente y tiene hasta nombre: la etapa del patito feo. Los caninos definitivos todavía están arriba, dentro del hueso, y empujan las raíces de las paletas hacia los lados. Cuando esos caninos bajan, en muchos niños el espacio se va cerrando solo.

Cuándo un espacio sí merece revisión

• Un espacio grande y fijo entre las dos paletas de arriba que no cambia con los años. Puede estar relacionado con un frenillo labial grueso que baja hasta la encía.
• Faltan dientes: si a cierta edad no ha salido un diente que debería estar, el hueco puede deberse a un diente ausente de nacimiento o a uno que está retenido.
• Un diente extra dentro del hueso que impide que los demás se junten.
• Espacios que aparecen de pronto en una boca que antes estaba cerrada, sobre todo si van con encías inflamadas, sangrado o un diente que se mueve sin razón.
• Hábitos como empujar la lengua contra los dientes al tragar o chuparse el dedo, que pueden abrir espacios y echar los dientes hacia adelante.
• Una muela de leche perdida antes de tiempo, por caries o extracción: ahí el problema es el contrario, porque los dientes vecinos tienden a moverse hacia el hueco y le quitan sitio al definitivo.

Lo que pueden hacer en casa

• Pasar hilo dental donde los dientes sí se tocan, normalmente entre las muelas; donde hay espacio, el cepillo llega bien.
• Fijarse si el niño mete la lengua entre los dientes al hablar o tragar, y comentarlo en la consulta.
• Tomar una foto de la sonrisa una vez al año: ayuda a ver si un espacio crece, se cierra o se mantiene igual.
• No intentar «juntarlos» con ligas o trucos de internet: pueden dañar la encía y el hueso.

Qué pasa con el cambio a los dientes definitivos

El paso de dentición de leche a permanente dura varios años, más o menos de los seis a los doce. En ese tiempo los espacios cambian mucho: unos se cierran, otros aparecen al caerse un diente y otros dependen de cómo crecen los maxilares. Por eso un espacio se juzga mejor en controles periódicos que con una sola mirada. Si al final de esa etapa sigue un espacio que afecta la mordida o la sonrisa, se valora con ortodoncia.

Cómo lo atiende la Dra. Elisa Oliva de Sánchez en COP

La Dra. Elisa Oliva de Sánchez, odontopediatra con más de 25 años atendiendo niños, revisa los espacios, el frenillo, la cantidad de dientes y la etapa de cambio en la que está tu hijo. Si hace falta confirmar que los definitivos están en camino, lo indica y explica por qué. Si el espacio tiene que ver con la mordida, en el Centro Odontológico Paitilla hay ortodoncistas en el mismo centro, así que la valoración puede continuar sin cambiar de clínica.

¿Cuándo agendar?

• El espacio entre las paletas de arriba es grande y el frenillo baja hasta la encía.
• Tu hijo ya tiene la edad y todavía no le sale un diente que sí le salió a sus compañeros.
• Los dientes se separaron de repente o uno se mueve sin estar en edad de cambio.
• Perdió una muela de leche antes de tiempo y quieres saber si hay que guardar el espacio.
• Se chupa el dedo o empuja la lengua y notas los dientes de arriba hacia afuera.

Preguntas frecuentes

¿Es normal que mi hijo de 4 años tenga los dientes separados?

Sí, es lo más común y suele ser favorable. Esos espacios dejan lugar a los dientes definitivos, que son más anchos que los de leche.

¿Los dientes definitivos saldrán separados también?

No necesariamente. Muchas veces las paletas nuevas salen abiertas y el espacio se va cerrando cuando bajan los caninos, alrededor de los 10 a 12 años.

¿Qué pasa si los dientes de leche de mi hijo están muy juntos?

Puede significar que habrá poco espacio para los definitivos y que salgan apiñados. No siempre ocurre, pero vale la pena que la odontopediatra lo vigile en los controles.

¿El frenillo puede causar que las paletas estén separadas?

Un frenillo labial grueso que baja hasta la encía puede mantener un espacio entre las paletas de arriba. La odontopediatra revisa si influye y en qué momento convendría tratarlo.

¿Se pueden cerrar los espacios entre los dientes de leche?

En la mayoría de los niños no hace falta, porque esos espacios son útiles para el cambio. Si un espacio responde a otra causa, se valora el tratamiento según la edad y la mordida.